本数据集为随访系统家庭签约调试数据集，包含原始数据字段：序号、年龄、性别、主要诊断、收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)、体重 (kg)、身高 (cm)、BMI (kg/m²)、用药情况（已脱敏）、并发症记录、下次随访计划，在原始数据基础上开展多维度加工处理，进一步生成健康风险评分、签约履约指数、随访质量评分、健康指导方案、综合干预计划、随访优化建议、风险预警提示、效果预测与评估，可广泛应用

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